Помогите предотвратить и лечить язвы диабетической стопы

Риск синдрома диабетической стопы​

Синдром диабетической стопы (СДС) является частым осложнением сахарного диабета, которым в какой-то момент жизни страдает каждый четвертый пациент с диабетом

1

. Риск развития СДФ увеличивается со временем.​

Возможные последствия: язва диабетической стопы (ДФС) или стопа Шарко.​

Целостность кожи стопы​

Помогает предотвратить образование язв на стопах при диабете.​

Лечение язв стопы при диабете​

Главным приоритетом при лечении синдрома диабетической стопы является избежание ампутации

11

.Потому что в настоящее время большинство всех ампутаций стопы и голени выполняется пациентам с сахарным диабетом. По оценкам, ампутации происходят в 40 раз чаще у пациентов, страдающих диабетом, по сравнению с пациентами, не страдающими диабетом

 12

.​

Руководство по лечению​

В зависимости от степени повреждения тканей язвы диабетической стопы можно разделить на пять степеней, каждая из которых требует своего специфического лечения

13,14,15

.

  1. Rümenapf G, Morbach S, Rother U, Uhl C, Görtz H, Böckler D, Behrendt CA, Hochlenert D, Engels G, Sigl M; Kommission PAVK und Diabetisches Fußsyndrom der DGG e. V.. Diabetisches Fußsyndrom – Teil 1 : Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Klassifikation [Diabetic foot syndrome-Part 1 : Definition, pathophysiology, diagnostics and classification]. Chirurg. 2021 Jan;92(1):81-94. German. doi: 10.1007/s00104-020-01301-9. PMID: 33170315; PMCID: PMC7819949.​
  2. Sommer TC, Lee TH. Charcot foot: the diagnostic dilemma. Am Fam Physician. 2001 Nov 1;64(9):1591-8. Erratum in: Am Fam Physician 2002 Jun 15;65(12):2436-8. PMID: 11730314.
  3. Callaghan BC, Cheng HT, Stables CL, Smith AL, Feldman EL. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol. 2012 Jun;11(6):521-34. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70065-0. Epub 2012 May 16. PMID: 22608666; PMCID: PMC4254767.
  4. Takeo M, Lee W, Ito M. Wound healing and skin regeneration. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 Jan 5;5(1):a023267. doi: 10.1101/cshperspect.a023267. PMID: 25561722; PMCID: PMC4292081.
  5. Lauterbach S, Kostev K, Kohlmann T. Prevalence of diabetic foot syndrome and its risk factors in the UK. J Wound Care. 2010 Aug;19(8):333-7. doi: 10.12968/jowc.2010.19.8.77711. PMID: 20852505
  6. Sämann A, Tajiyeva O, Müller N, Tschauner T, Hoyer H, Wolf G, Müller UA. Prevalence of the diabetic foot syndrome at the primary care level in Germany: a cross-sectional study. Diabet Med. 2008 May;25(5):557-63. doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02435.x. Epub 2008 Mar 14. PMID: 18346154.
  7. Strain WD, Paldánius PM. Diabetes, cardiovascular disease and the microcirculation. Cardiovasc Diabetol. 2018 Apr 18;17(1):57. doi: 10.1186/s12933-018-0703-2. Erratum in: Cardiovasc Diabetol. 2021 Jun 11;20(1):120. PMID: 29669543; PMCID: PMC5905152.
  8. see current IFU Linovera®
  9. see current IFU Linovera® Emulsion
  10. see current IFU Askina® Heel
  11. Olm M, Kühnl A, Knipfer E, Salvermoser M, Eckstein HH, Zimmermann A. Operative Versorgung von Diabetikern mit vaskulären Komplikationen : Sekundärdatenanalyse der DRG-Statistik von 2005 bis 2014 in Deutschland [Operative treatment of diabetics with vascular complications : Secondary data analysis of diagnosis-related groups statistics from 2005 to 2014 in Germany]. Chirurg. 2018 Jul;89(7):545-551. German. doi: 10.1007/s00104-018-0628-z. PMID: 29589075
  12. Narres M, Kvitkina T, Claessen H, Droste S, Schuster B, Morbach S, Rümenapf G, Van Acker K, Icks A. Incidence of lower extremity amputations in the diabetic compared with the non-diabetic population: A systematic review. PLoS One. 2017 Aug 28;12(8):e0182081. doi: 10.1371/journal.pone.0182081. PMID: 28846690; PMCID: PMC5573217.
  13. Jeon BJ, Choi HJ, Kang JS, Tak MS, Park ES. Comparison of five systems of classification of diabetic foot ulcers and predictive factors for amputation. Int Wound J. 2017 Jun;14(3):537-545. doi: 10.1111/iwj.12642. Epub 2016 Oct 10. PMID: 27723246; PMCID: PMC7949506.​
  14. Santema TB, Lenselink EA, Balm R, Ubbink DT. Comparing the Meggitt-Wagner and the University of Texas wound classification systems for diabetic foot ulcers: inter-observer analyses. Int Wound J. 2016 Dec;13(6):1137-1141. doi: 10.1111/iwj.12429. Epub 2015 Feb 26. PMID: 25720543; PMCID: PMC7949589
  15. Wagner FW. The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment. Foot Ankle 1981;2
  16. see current IFU Prontosan® Wound Irrigation Solution
  17. see current IFU Prontosan® Wound Gel X
  18. see current IFU Prontosan® Debridement Pad